El principal escollo del Pacto de Salud ha sido la manera en que se ha planteado la relaci\u00f3n p\u00fablico-privada. Desde nuestro punto de vista, no se ha blindado la sanidad p\u00fablica de manera suficiente frente al \u00e1nimo de lucro, y esta ha sido la raz\u00f3n fundamental por la que EH Bildu no ha suscrito el pacto.<\/p>\n\n\n\n
En las \u00faltimas semanas se ha dicho de forma reiterada que el texto recog\u00eda el compromiso de no exceder el 6% de nivel de concertaci\u00f3n con la sanidad privada, y que eso era suficiente para acreditar el compromiso con la no privatizaci\u00f3n. No obstante, ese indicador, tal como lo reconoce el propio diagn\u00f3stico de la mesa de salud, es un indicador difuso, porque se desconoce qu\u00e9 es exactamente lo que computa. Nuestra sospecha es que se refiere a los conciertos del Departamento de Salud, pero la relaci\u00f3n que Osakidetza tiene hoy con el sector privado va mucho m\u00e1s all\u00e1.<\/p>\n\n\n\n
Hay una realidad insoslayable que hace que los participantes en la mesa con alta sensibilidad social sean especialmente cautos ante este tipo de mensajes por parte de los partidos de gobierno. Si repasamos el presupuesto del Gobierno Vasco del presente a\u00f1o vemos que hay una tendencia hacia la privatizaci\u00f3n: el gasto dirigido a la concertaci\u00f3n sanitaria ha crecido un 9,1% con respecto al a\u00f1o anterior; el dirigido a la concertaci\u00f3n sociosanitaria un 47% desde 2023; el presupuesto para cubrir las derivaciones ha pasado del 4,4% al 6,5% desde el ejercicio anterior al presente.<\/p>\n\n\n\n
Pero, adem\u00e1s, en los \u00faltimos a\u00f1os hemos asistido a procesos de privatizaci\u00f3n de servicios no sanitarios pero s\u00ed cr\u00edticos como el centro log\u00edstico de Iurreta que ahora se ha paralizado. Bien, pero no sabemos qu\u00e9 va a pasar de cara al futuro. Lo que sabemos es que este mismo Gobierno PNV-PSE fue quien tuvo a bien fomentar la privatizaci\u00f3n de una infraestructura log\u00edstica esencial como esta hace escasos a\u00f1os, lo cual demuestra que la tentaci\u00f3n de privatizar es real.<\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, el nivel de concertaci\u00f3n del Departamento de Salud es un indicador insuficiente, ya que las v\u00edas por las que el \u00e1nimo de lucro va a poder avanzar en la prestaci\u00f3n del servicio de salud van a ser variadas. Por ejemplo, si hacemos frente a las listas de espera por medio de derivaciones y esto pasa de ser una circunstancia puntual a convertirse en una pr\u00e1ctica habitual, lo que estamos haciendo es ahondar en la dependencia del sistema p\u00fablico con la sanidad privada.<\/p>\n\n\n\n
Si reparamos al contexto en el que se va a desenvolver la sanidad p\u00fablica en los siguientes a\u00f1os, sobran razones para recelar: Europa camina hacia el 5% del PIB en defensa, lo cual solo se puede realizar recortando servicios p\u00fablicos, y recordemos que la sanidad es el servicio p\u00fablico m\u00e1s costoso. Esta circunstancia se da, adem\u00e1s, en un contexto de envejecimiento de la poblaci\u00f3n que va a requerir un aumento de la inversi\u00f3n p\u00fablica en sanidad si queremos mantener los est\u00e1ndares de calidad que hemos conocido hasta ahora. La digitalizaci\u00f3n, junto al uso del dato, es un tercer factor que va a propiciar nuevas posibilidades para que el \u00e1nimo de lucro encuentre nuevos espacios en la prestaci\u00f3n del servicio de salud. Por lo tanto, la presi\u00f3n para reducir la inversi\u00f3n p\u00fablica o no aumentarla en proporci\u00f3n al envejecimiento de la poblaci\u00f3n va a estar muy presente. El riesgo de profundizar en la dualizaci\u00f3n del sistema sanitario (una sanidad p\u00fablica devaluada y una sanidad privada con cada vez m\u00e1s receptores) que ya se est\u00e1 produciendo es muy real.<\/p>\n\n\n\n
Por lo tanto, ni es suficiente con un solo indicador, ni los partidos de Gobierno est\u00e1n en disposici\u00f3n de pedir que la sociedad haga un acto de fe y conf\u00ede en la buena voluntad de los actuales y futuros gobernantes. El compromiso con la sanidad p\u00fablica debe acreditarse de forma taxativa, con la suficiente concreci\u00f3n y sin ambages: Hay que cerrar el paso al \u00e1nimo de lucro y profundizar en la autosuficiencia de la sanidad p\u00fablica. <\/p>\n\n\n\n
Con ese objetivo, EH Bildu realiz\u00f3 una enmienda al texto de la mesa de salud que se refiere a la relaci\u00f3n p\u00fablico-privada. La enmienda plantea el objetivo de reforzar el sistema p\u00fablico de Salud, priorizando la prestaci\u00f3n del servicio mediante medios p\u00fablicos y propios y revirtiendo servicios estructurales y cr\u00edticos, bajo los principios de eficiencia, equidad y calidad, poniendo a la\/el ciudadana\/o en el centro. Y propone cinco l\u00edneas de actuaci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n
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Cre\u00edamos que este era el suelo que deb\u00eda establecer el Pacto de Salud. La preguntas que nos hacemos son, \u00bfcon cu\u00e1l de las cinco l\u00edneas de actuaci\u00f3n no se est\u00e1 de acuerdo y por qu\u00e9? Pensamos que la relaci\u00f3n p\u00fablico-privada, el nudo gordiano de la mesa de salud, requer\u00eda un ejercicio pausado de an\u00e1lisis y debate. Algo que no se ha querido hacer.<\/p>\n\n\n\n
Porque las prisas por cerrar el proceso y anunciar un Pacto han prevalecido sobre las condiciones que la mesa deb\u00eda propiciar para desatar el nudo gordiano de forma adecuada. En las \u00faltimas semanas, la din\u00e1mica de trabajo de la mesa ha estado expuesta a una presi\u00f3n pol\u00edtica que ha desvirtuado el propio ejercicio de la mesa. Mensajes como que ya hab\u00eda acuerdo en 22 de las 24 ponencias cuando se estaba en periodo de enmiendas, o las interpelaciones p\u00fablicas de los partidos de gobierno en el sentido de que aqu\u00ed se iba a pasar el algod\u00f3n a EH Bildu, son una instrumentalizaci\u00f3n de un ejercicio colaborativo en aras de intereses pol\u00edticos cortoplacistas.<\/p>\n\n\n\n
Hoy no hay Pacto de Salud. El viernes se plantearon dos votaciones. La primera, si nos adher\u00edamos o no al Pacto que engloba las 24 ponencias. El voto de EH Bildu fue contrario, junto a Sumar y todos los sindicatos de Osakidetza. PNV, PSE, Confebask y PP, entre otros, votaron a favor. M\u00e1s all\u00e1 de EH Bildu y lo que representa como segunda fuerza en el Parlamento Vasco con 27 esca\u00f1os, me parece que no se puede llamar Pacto de Salud a algo que cuenta con el rechazo de pr\u00e1cticamente todos los representantes de los y las trabajadoras de Osakidetza. Algo se ha hecho mal en la mesa de salud si todos los sindicatos entienden que el compromiso con la sanidad p\u00fablica no es lo suficientemente claro.<\/p>\n\n\n\n
El viernes hubo una segunda votaci\u00f3n sobre si permanec\u00edamos o no en la mesa de salud participando en la comisi\u00f3n de seguimiento. EH Bildu dijo que s\u00ed. Estamos dispuestos y dispuestas a seguir participando en la mesa de salud para hacer seguimiento de la implementaci\u00f3n de los consensos alcanzados y seguir profundizando en las cuestiones que generan disensos que son de gran calado, no solo en lo que se refiere a la relaci\u00f3n p\u00fablico-privada, tambi\u00e9n en aquellas que guardan relaci\u00f3n con la cartera de servicios o la pol\u00edtica de personal. Durante los \u00faltimos meses, hemos hecho un trabajo ingente y una aportaci\u00f3n cualitativa reconocible en cada una de las 24 ponencias. Suscribimos 11 de ellas, no estamos de acuerdo en ocho y nos hemos abstenido en cinco. Creemos que hay que retomar el esp\u00edritu inicial de este ejercicio colaborativo, desvirtuado en la \u00faltima fase, y conformar un espacio de an\u00e1lisis y debate de rigor. Algo que en ning\u00fan caso puede suplantar al Parlamento: Aqu\u00ed hay un gobierno con mayor\u00eda absoluta que debe gobernar y una oposici\u00f3n que debe hacer su trabajo.<\/p>\n\n\n\n
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